标签： AI医疗

Conno Christou 是个对自己身体很较真的人。35岁，正在做第二家公司，睡眠用 Whoop 手环追踪，还交叉比对 Oura 戒指的数据，每年花大价钱做将近 100 项生物标志物检测。他跟着 Peter Attia、Rhonda Patrick 这些长寿研究者的方案走，补剂、昼夜节律、蛋白质摄入量，样样都要优化。

2025 年的体检报告，每一项都是绿灯。”那是我几年来最好的一次”，他说。

然后，一次健身之后，他的手臂肿了。

起初没当回事。拖了一个星期才去看医生，查出来静脉里有两个血栓，安排了手术。但术前检查把一切全改变了——医生走回房间，告诉他手术做不了。

“我们在你的胸骨后面发现了一个 11×11×8 厘米的肿块。”

活检结果证实了一个他从未想过的诊断：侵袭性非霍奇金淋巴瘤，一种罕见的恶性肿瘤，发病率大约是 42 万分之一，由随机基因突变引起，跟生活方式、饮食、压力都没有关系。

肿瘤只存在了大约三个月。再过三个星期，就会发展到第四期。

两个世界级的医生，给出了完全相反的建议

Christou 的第一个肿瘤科医生是一位知名专家，推荐的方案是两种可用化疗方案中较温和的那个。Christou 约了三天后做第一次输液。

然后，在输液前一天晚上，他去找了第二个医生要第二诊疗意见。

那个医生没有犹豫。他推荐了更激进的方案——住院连续输液，每三周一周期，持续六个月。依据是 Christou 的具体病理类型。较温和的方案对他的病例成功率大约 60%，激进方案能把这个数字推到 85% 左右。

两个世界级专家，截然相反的建议。

“作为创始人，我们握着方向盘”，Christou 这样形容很多人盲目接受医生建议的习惯——而他选择不这么做。”你会听到很多说法，但不一定非要照着第一个建议走。”

但他也没有直接照着第二个建议做。接下来两天，他一共问了 12 个医生的意见——动用职业人脉，联系美国和海外的血液肿瘤专家，能用的关系全用上了。11 比 1，投票结果支持激进方案。他选了那个方案。

这个决定在他口中不是勇敢，而是逻辑。”当赌注是生存的时候，你要收集数据。”

他把化疗当成开店在跑

六个月的疗程，Christou 用经营公司的方式对待化疗：一场由若干短跑组成的马拉松，每一个周期都是有限的，每一周都填满数据点。他 18 岁时在塞浦路斯做过 25 个月的强制兵役，那段经验也用上了。他告诉自己要当一个好士兵，相信流程，六个周期，扛过去。

整个期间他一直戴着 Whoop，发现它预测免疫力低谷日的准确度惊人，有时候症状还没出现就提前报警了。他用语音转文字记症状日记，每一次体温变化、每一个副作用、每一剂药和对应的对抗药物，全记下来。

他把注意力收缩到三个变量：睡眠、营养，以及——排在第一位的——心理状态。”它的作用比什么都大”，Christou 说，”我从来没有问过’为什么是我’——一次都没有。那个问题没有有用的答案。”

Claude 读片

他把所有东西——验血结果、扫描数据、可穿戴设备输出、日记条目——全部喂给了 Claude。

他远不是唯一一个转向聊天机器人寻求医疗指导的人。凯撒家庭基金会今年 3 月发布的民意调查显示，三分之一的美国成年人已经在用 AI 获取健康信息和建议。网上积累的故事显示，对某些病人来说，AI 正在交付现有医疗系统交付不了的东西。

专家们当然会提醒谨慎。麻省总医院布里格姆医疗系统的数据科学与 AI 临床负责人 Danielle Bitterman 近几个月告诉《纽约时报》，通用聊天机器人经常出错，针对个性化诊断”还没有经过充分评估”。Christou 不反对这个说法。

“它没有替代医生”，他说，”但它帮我问对了问题。”

对于一个像他这样罕见的病症——一个肿瘤科医生可能一年才见到一次——能够访问一个吸收了全部医学文献的模型，他说，这和谷歌搜索完全不是一回事。

这个区别在治疗结束时变得至关重要。他最后一次 PET 扫描——用来检测活跃病灶的影像学手段——结果模棱两可。他的肿瘤科医生开始讨论第二轮治疗方案，可能涉及放疗，位置靠近心脏和肺部。这是一个令人心惊的发展。

Christou 再次做了功课。他读到，对于他这种具体的淋巴瘤，治疗结束时的 PET 扫描假阳性率大约是 60%——这个统计数字至今让他感到震惊。”现在是 2026 年”，他说，”百分之六十。”

他把全部三次 PET 扫描和 MRI 影像喂给 Claude，模型标记出了一个已知但容易被忽略的现象：40 岁以下的患者在化疗后康复期间，胸腺可能会重新激活，在影像上看起来像活跃病灶。考虑到他的年龄和具体扫描特征，模型判断这种现象的概率大约是 90%。

他又找了三个医生咨询。第四个医生确认了：胸腺反弹。没有活跃病灶。不需要放疗。他干净了。

“不是十年后，是今天”

Christou 还在消化过去一年对他意味着什么——对他的健康，对他工作的方式，对他看待时间的方式。这场变故发生前，他已经在做 Keragon，一家用 AI 帮助医疗机构自动化行政操作的平台。

但作为病人走了一遍医疗系统，给了他新的视角。他看到护士和医生被跟护理毫无关系的任务埋没。他接受的化疗方案和一位 80 岁老太太一模一样，副作用通过一连串追加药物来管理，每一种都会引发自己的问题。他说，未来的人回头看这个时代的治疗方式，会感到尴尬。

他现在尽量把星期天空出来。努力活在当下——跟朋友吃午饭、在家跟狗待着、参与那些曾经觉得是工作干扰的对话。一位 VC 朋友几年前跟他说过一句话，他说治疗期间一直在脑子里回放：现在就快乐。他说这是最难做到的事情之一，但他终于开始理解它的重要性了。

---

他说，如果有其他人正在经历类似的事情，愿意分享笔记、比对经验，他很乐意交流。说这话的时候，看起来是认真的。

“AI 能做到这些，不是十年后的事。是今天。”

大多数人讨论 AI 的时候，话题总绕不开聊天机器人、图像生成、或者是哪家公司的模型又厉害了。但有一件事很少被认真讨论：AI 正在实实在在地改变全球13亿残障人士的日常生活——而且已经干了几年了。

这个数字来自世界卫生组织。13亿人，相当于全球人口的六分之一，或多或少有某种形式的残疾。在美国，这个比例大概是四分之一。AI 工具能不能帮到这么多人？答案是：有些领域已经做到了，有些还在路上，有些则让人担心。

听力和视觉：AI 辅助设备进入主流

先从最直观的说起——听力和视觉。2026年最好的 AI 助听器，比如 Starkey 的 Omega AI，充满一次电可以用51小时，核心能力是在嘈杂环境里把人声和背景噪音分开。它还能当跌倒检测器用，通过手机 App 提醒用药时间。Phonak 的 Audéo Infinio Sphere 更激进一些，直接在设备里跑 AI 芯片，不需要连手机就能处理声音。

视觉方面，微软的 Seeing AI 已经更新到了支持大语言模型的版本。盲人拿着手机摄像头对着世界，App 就会用语音描述眼前是什么——路牌、人脸、商品标签、手写笔记，都能读。Be My Eyes 这个 App 更早之前是靠志愿者视频通话来帮助盲人，现在加上了 AI 视觉助手，不需要等志愿者就能立刻识别物体和文本。

「人工智能有潜力成为残障群体有史以来最强大的工具之一，也有可能成为最强大的针对残障群体的工具。区别在于残障人士是否在这些技术的设计、监管和部署过程中被纳入决策。」——残障权利倡导者 2025 年 AI 政策简报

说不出话的人，现在有了 AI 声音银行

然后是说不出话、或者说话有困难的人。辅助沟通（AAC）设备以前只能靠预设的符号和语音库，现在接上了大语言模型，用户可以更自然地表达，设备也能随着使用逐渐适应用户的习惯。微软的 Personal Voice 功能让有语言丧失风险的人——比如渐冻症患者——在还能说话的时候录下自己的声音，之后用 AI 生成的、音色相近的合成语音来沟通。

脑机接口：科幻正在变成现实

身体障碍这边，进展最快的可能是脑机接口。Neuralink 的 PRIME 临床试验到2026年初已经有21个参与者，他们脑子里植入了 N1 芯片，只用思维就能控制电脑光标、玩游戏、和人沟通。2026年3月的一项研究记录到两个瘫痪参与者用脑机接口在虚拟键盘上打字，其中一人的打字速度达到了非残障人士的80%。

这些以前只出现在科幻小说里的场景，现在正在发生。与此同时，竞争对手 Synchron 的 Stentrode 设备通过血管微创植入，不需要开颅手术，也已经获得 FDA 批准在美国和澳大利亚开展临床试验。

不是所有进展都让人乐观

但事情不全是乐观的。AI 系统如果训练数据不够多元，就会对残障人士产生歧视性结果。已经有研究发现，AI 招聘工具会基于与残障相关的特征——比如面部差异、非典型语音模式——系统性地筛掉残障求职者。

成本也是一个大问题。许多有前景的 AI 辅助设备价格不菲，而医疗保险的覆盖政策往往跟不上技术发展的步伐。这让「AI 普惠」在残障领域变成了一句空话——如果只有付得起钱的人才能用上这些工具，那么技术反而可能拉大已有的不平等。

---

政策和法律正在跟上

2026年美国的政策层面也有一些重要进展。司法部更新了《美国残疾人法案》（ADA）第二章的数字无障碍规则，要求政府和公共实体的网站和应用符合 WCAG 2.1 AA 级标准。欧盟 AI 法案也在2026年8月生效，要求高风险 AI 系统（包括用于就业、医疗的系统）具备透明度、人工监督和偏见缓解措施。

这些进展值得关注，因为一个根本性的问题还没有解决：残障人士有没有被纳入这些 AI 工具的设计过程？「没有我们的参与，不要做关于我们的决定」——这句残障权利运动的口号，在 AI 时代同样适用。只有当残障人士真正坐上设计桌，AI 才有可能成为解放他们的工具，而不是另一道隐形的墙。